国家医保局：《我不是药神》中的高价药，通过医药集采使用量已增至35%

2021年初，国务院常务会议部署药品集中带量采购常态化制度化，今年年初，国务院再次召开国务院常务会进行专项部署，决定常态化、制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，以进一步降低患者医药负担。

国务院新闻办公室2月11日召开国务院政策例行吹风会，详细介绍了深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。

国家医疗保障局副局长陈金甫在会上指出，2018年以来，国家医保局会同国家有关部门以带量采购为核心，推进药品和高值医用耗材带量采购改革，经过三年努力，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段，到目前为止已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。

▲国家医疗保障局副局长陈金甫

值得一提的是，2021年我国也开展了胰岛素的专项采购，首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。同时，高值医用耗材的集采，也聚焦在心内科和骨科两个群众最为关注的领域，心脏支架集采已经平稳运行一年，中选支架总量169万套，达到全年协议采购量的1.6倍。

“从取得的成效来看，集采规则不断优化，质量监管更为严谨，供应保障更为稳定，使用政策更为完善，总体呈现了‘价降、量升、质优’的态势。”陈金甫说。

具体来看，首先体现在价格回归合理水平，群众受益明显。据介绍，前六批药品集中采购平均降幅53%，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间。从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。总体药品价格水平呈稳中有降的趋势，从医保局开展的药品价格监测数据看，2019年和2021年这两年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。

此外，临床使用药品、耗材的质量得到稳定提升。陈金甫透露，从统计上来看，集中采购品种中，群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品，其份额从集采前的50%上升到90%以上。《我不是药神》里面的伊马替尼，通过集采以后，使用量增长到35%，使需要治疗的患者得到了充分的用药保障。

在促进“三医联动”上，陈金甫介绍称，通过集约的医保基金购买包括医保预付等，有力推动了医疗机构内部管理和公立医疗机构高质量发展的一系列举措。

下一步，国家医保局将巩固新常态，推进集采提速扩面。药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上。

另一方面，国家医保局也将着力塑造新生态。通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境，根治带金销售，净化行业生态，从而激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。同时，还将构建医药采集新格局，加快平台标准化、规范化、专业化建设，提升医药价格治理水平。

红星新闻记者杨雨奇吴阳北京报道

编辑柴畅

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