太痛苦！福建男子肚子装了5000毫升水，一查竟是……这家医院让他成功“瘦肚”

“谢谢你们，

不然我还得像怀胎七八个月一样，

现在终于可以正常享受退休生活了。”

近日，

69岁黎先生

因反复遭受肝硬化腹水困扰，

辗转多家医院未能寻得病因，

所幸遇到福建省肿瘤与血管介入科团队，

终于恢复正常生活。

黎先生是一名退休职工，近些年反复受腹水困扰。尤其是近一年来，大量的腹水让他吃不下饭、日渐消瘦，严重时因为明显的腹胀感而坐卧不安、夜不能寐，生活质量显著下降。

为此，黎先生先后就诊多家医院，接受内科药物、反复腹腔穿刺引流腹水等治疗，但顽固性腹水总是去而又返，令他痛苦不堪。

抱着最后一丝希望，黎先生慕名求诊福建省肿瘤医院肿瘤与血管介入科主任医师余文昌教授。

余文昌教授了解病情后，第一时间汇报介入专家、福建省肿瘤医院副院长方主亭教授，随后方主亭副院长立即组织多学科讨论，明确黎先生是因为肝硬化后门静脉高压引发的腹水。

肝硬化腹水的形成机制较复杂，门静脉高压是腹水形成的主要原因，考虑到黎先生腹水顽固，就像一口不会干涸的水井，抽取后又会源源不断地产生。

在与患者及家属充分沟通后，肿瘤与血管介入科团队决定为患者实施一种微创且能显著改善门静脉高压的手术——经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术）。

据了解，TIPS手术因其操作繁琐、手术难度大，被誉为介入手术中的“天花板”。而黎先生严重肝硬化导致肝脏明显萎缩，使TIPS手术的难度进一步加大。

经过细致的术前准备，方主亭副院长、余文昌主任医师凭借其高超的介入技术，不到90分钟就成功为黎先生实施了TIPS手术。

术后黎先生的门静脉高压得到显著改善，门静脉压力由术前的32mmHg降至18mmHg。

术后3天，黎先生就发现自己胃口变好了，原先腹部紧绷鼓胀的感觉也得到明显缓解，曲张的腹壁浅静脉也消退不见了；

术后6天，影像学检查发现腹水已较前明显减少，黎先生得知自己肚子里的水已经超过5000毫升，相当于肚里时刻放着一个8斤多重的大西瓜。

他感慨：“自己好像重生了，如果早点遇到你们就好了，我就可以少走很多弯路。”目前黎先生已顺利出院。

方主亭副院长介绍，肝硬化门静脉高压伴顽固性腹水的患者预后极差，有文献报道1年生存率不足50%，2年生存率也只有30%。

虽然目前多项国内及国际指南均将腹腔穿刺抽放腹水加白蛋白输注作为肝硬化门静脉高压伴顽固性腹水的标准治疗，但并不能解决腹水形成的根本问题，因此无法改善患者的自然病程及预后。

TIPS通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式从结构上显著降低门静脉压力，可从根本上实现顽固性腹水不再“难收”。

来源：福建卫生报